直腸息肉手術主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術、內(nèi)鏡下黏膜剝離術、經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術、經(jīng)腹直腸前切除術和全直腸系膜切除術等。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術
內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于直徑小于20毫米的帶蒂息肉或廣基息肉。醫(yī)生通過結腸鏡插入電切圈套器，將息肉基底部套住后通電切除。該手術創(chuàng)傷小且恢復快，術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或便血，通常1-2天可緩解。術后需禁食6-8小時，之后逐漸過渡到流質(zhì)飲食。
2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術
內(nèi)鏡下黏膜剝離術適用于直徑超過20毫米的平坦型息肉或早期癌變息肉。醫(yī)生在黏膜下層注射生理鹽水形成隆起后，用特殊電刀完整剝離病變組織。該手術能完整保留腸壁結構，但操作時間較長，術后需住院觀察3-5天?？赡艹霈F(xiàn)遲發(fā)性出血或穿孔等并發(fā)癥。
3、經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術
經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術適用于距肛緣8厘米以內(nèi)的直腸息肉。通過特殊擴肛器暴露直腸，在顯微鏡頭輔助下進行精準切除。該手術無需開腹，但對高位息肉操作困難。術后可能出現(xiàn)肛門墜脹感或暫時性排便控制障礙，通常2-4周恢復。
4、經(jīng)腹直腸前切除術
經(jīng)腹直腸前切除術適用于巨大息肉或可疑惡變的直腸上段息肉。醫(yī)生在腹部做切口后游離直腸，切除包含息肉的腸段再進行吻合。該手術需要全身麻醉，術后需留置引流管5-7天?？赡馨l(fā)生吻合口瘺或盆腔感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
5、全直腸系膜切除術
全直腸系膜切除術適用于已確診惡變的低位直腸息肉。手術會完整切除直腸及其系膜，多數(shù)情況下需要做永久性結腸造口。術后需進行6-8個周期的輔助化療，可能出現(xiàn)排尿功能障礙或性功能障礙等后遺癥，需要長期康復訓練。
直腸息肉術后應保持低渣飲食2-4周，避免辛辣刺激食物。每天飲水2000毫升以上，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。術后1個月內(nèi)禁止劇烈運動，但需每天步行30分鐘預防腸粘連。定期進行腸鏡復查，建議術后1年、3年、5年各復查一次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血增多等情況需立即就醫(yī)。