肺癌通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，可能伴隨痰中帶血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。肺癌引起的咳嗽主要與腫瘤刺激支氣管、阻塞氣道或合并感染有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
肺癌患者的咳嗽多為刺激性干咳，初期易被誤認(rèn)為普通呼吸道感染。隨著腫瘤增大，咳嗽可能逐漸加重并出現(xiàn)特征性變化，如金屬音調(diào)咳嗽或體位改變誘發(fā)的陣發(fā)性嗆咳。中央型肺癌因直接侵犯支氣管黏膜，咳嗽癥狀出現(xiàn)較早且明顯；周?chē)头伟┰缙诳赡軆H表現(xiàn)為輕度咳嗽或無(wú)癥狀。部分患者咳嗽時(shí)伴隨咯血，典型表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮紅色血痰，這種癥狀具有較高提示價(jià)值。長(zhǎng)期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變，如從規(guī)律晨咳轉(zhuǎn)為持續(xù)嗆咳，需高度警惕肺癌可能。
除腫瘤本身影響外，肺癌合并阻塞性肺炎、胸膜轉(zhuǎn)移或上腔靜脈綜合征時(shí)，咳嗽癥狀會(huì)顯著加劇。腫瘤壞死物阻塞氣道可能引起腐臭味膿痰，胸膜受累時(shí)可產(chǎn)生與呼吸相關(guān)的銳痛。肺鱗癌與小細(xì)胞肺癌更易出現(xiàn)早期咳嗽癥狀，而腺癌初期咳嗽可能不明顯。部分患者使用常規(guī)止咳藥物效果不佳，需通過(guò)抗腫瘤治療才能緩解癥狀。對(duì)于持續(xù)兩周以上不明原因咳嗽，尤其伴有吸煙史、家族腫瘤史或職業(yè)暴露史者，建議盡早就醫(yī)完善低劑量螺旋CT檢查。
肺癌相關(guān)咳嗽的日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免冷空氣及油煙刺激。出現(xiàn)痰中帶血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率與量，咳嗽劇烈時(shí)可暫時(shí)采用蜂蜜水潤(rùn)喉。所有疑似肺癌的咳嗽癥狀均需由呼吸科或胸外科專業(yè)評(píng)估，禁止自行長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療、靶向治療等綜合干預(yù)，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持改善免疫功能。