胃腸鏡檢查主要用于篩查或診斷食管炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸息肉、消化道腫瘤等疾病。胃腸鏡可直接觀察消化道黏膜病變，并取組織進(jìn)行病理檢查。
1、食管炎
胃腸鏡可發(fā)現(xiàn)食管黏膜充血、糜爛或潰瘍。反流性食管炎多因胃酸反流導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。日常需避免飽餐及睡前進(jìn)食。
2、胃炎
慢性淺表性胃炎常見胃黏膜紅斑、水腫，多與幽門螺桿菌感染相關(guān)，可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹。需配合碳13呼氣試驗，陽性者可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合治療。急性糜爛性胃炎需禁食并靜脈用藥。
3、消化性潰瘍
胃潰瘍多見胃角圓形凹陷，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部，均伴周圍黏膜充血。典型癥狀為餐后痛或夜間痛，嚴(yán)重者可出血穿孔。除根除幽門螺桿菌治療外，可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、康復(fù)新液促進(jìn)愈合。
4、胃腸息肉
腺瘤性息肉屬癌前病變，鏡下呈分葉狀或蒂狀隆起。直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，術(shù)后送病理檢查。炎性息肉可能與慢性刺激有關(guān)，較小者可定期復(fù)查。家族性腺瘤性息肉病需密切監(jiān)測。
5、消化道腫瘤
早期胃癌可表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅或微小凹陷，進(jìn)展期可見菜花樣腫物。結(jié)腸癌多由息肉惡變而來，腸鏡下可見腸腔狹窄或潰瘍型腫塊。發(fā)現(xiàn)可疑病變需取活檢，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。45歲以上人群建議定期篩查。
胃腸鏡檢查前需空腹8小時以上，術(shù)后2小時禁食水。長期服用抗凝藥者需提前告知醫(yī)生。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需及時就醫(yī)。普通人群建議40歲起每3-5年進(jìn)行一次胃腸鏡篩查，有家族史或癥狀者應(yīng)縮短間隔。日常保持飲食規(guī)律，限制腌制、燒烤類食物攝入。