馬前子通常是指馬錢子,為毒性中藥材,其炮制品在嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用的情況下,具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫等功效,但自行服用存在極高風(fēng)險(xiǎn),絕對(duì)禁止。
一、通絡(luò)止痛
炮制后的馬錢子具有通絡(luò)止痛的功效,在中醫(yī)理論中,其性溫味苦,擅長(zhǎng)搜風(fēng)除濕、開(kāi)通經(jīng)絡(luò)。對(duì)于因風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木、活動(dòng)不利等癥狀,在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下,常與其他祛風(fēng)濕、活血化瘀的藥物配伍使用,用于改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的疼痛。其止痛作用較強(qiáng),但必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下使用,嚴(yán)格控制劑量與療程,一旦出現(xiàn)口唇發(fā)麻、肌肉抽搐等早期中毒跡象,須立即停藥并就醫(yī)。
二、散結(jié)消腫
炮制后的馬錢子還具有散結(jié)消腫的功效。中醫(yī)認(rèn)為其能攻堅(jiān)散結(jié)、解毒消腫,對(duì)于因氣滯血瘀、痰凝毒聚形成的腫塊,如跌打損傷所致的瘀血腫痛,或某些癰疽瘡毒、淋巴結(jié)結(jié)核等,在特定方劑中可能配伍使用。其作用機(jī)制與興奮神經(jīng)、改善局部血液循環(huán)有關(guān)。但必須明確,馬錢子并非治療腫瘤的常規(guī)藥物,且其毒性劇烈,任何用于消腫散結(jié)的用途都必須在經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋孀C和嚴(yán)格的劑量控制方可考慮,絕不可自行嘗試。
三、興奮中樞神經(jīng)
馬錢子所含的士的寧等生物堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是脊髓有高度的選擇性興奮作用。在極小劑量且嚴(yán)格控制的醫(yī)療情境下,這種興奮作用曾被用于治療輕癱、弱視等神經(jīng)功能抑制狀態(tài),能提高骨骼肌的緊張度,增強(qiáng)反射功能。然而,治療劑量與中毒劑量非常接近,劑量稍大即可導(dǎo)致全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣,出現(xiàn)角弓反張、呼吸麻痹等嚴(yán)重中毒反應(yīng),甚至危及生命?,F(xiàn)代臨床已極少單純利用此特性,更嚴(yán)禁用于提神、增強(qiáng)體力等非醫(yī)療目的。
四、增進(jìn)食欲
在極低劑量且短期使用的特定情況下,馬錢子對(duì)味覺(jué)神經(jīng)的輕微興奮作用,可能間接產(chǎn)生短暫的增進(jìn)食欲效果。但這絕非其常規(guī)或安全的適應(yīng)證。通過(guò)使用劇毒藥材來(lái)改善食欲,其風(fēng)險(xiǎn)與收益完全不成比例,任何因疾病導(dǎo)致的食欲不振,都應(yīng)尋求根本病因,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用安全性高的助消化藥物或治療原發(fā)病來(lái)解決,絕對(duì)不可嘗試服用馬錢子。
五、其他潛在研究用途
一些現(xiàn)代藥理學(xué)研究在探索馬錢子中生物堿的抗腫瘤、抗炎等潛在活性,但這些均處于實(shí)驗(yàn)室研究階段,遠(yuǎn)未達(dá)到臨床安全應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)。公眾絕不能將初步研究結(jié)果等同于有效治療,更不能用來(lái)自行服藥。民間所謂馬錢子泡酒治風(fēng)濕、抗癌等說(shuō)法均無(wú)科學(xué)依據(jù),且極其危險(xiǎn),飲用此類藥酒導(dǎo)致中毒乃至死亡的案例時(shí)有發(fā)生。
馬錢子是一種治療窗極窄的劇毒藥材,其所謂“好處”必須建立在精準(zhǔn)的中醫(yī)辨證、嚴(yán)格的炮制工藝、規(guī)范的臨床用藥和嚴(yán)密的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)之上,這一切都只能由專業(yè)醫(yī)師把控。對(duì)普通民眾而言,馬錢子沒(méi)有任何安全的保健或滋補(bǔ)價(jià)值,誤服或過(guò)量服用極易引起中毒,表現(xiàn)為頭暈、煩躁、呼吸急促、肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。家中如有此類藥材,應(yīng)妥善保管,避免兒童誤觸。任何健康問(wèn)題都應(yīng)通過(guò)科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)及在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治來(lái)解決,切勿聽(tīng)信偏方,以身試毒。