頭暈需要檢查的項(xiàng)目主要有血壓測(cè)量、血常規(guī)、血糖檢測(cè)、前庭功能檢查和頭部影像學(xué)檢查。頭暈可能由低血壓、貧血、低血糖、耳石癥、腦供血不足等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、血壓測(cè)量
血壓異常是頭暈的常見(jiàn)原因，低血壓可能導(dǎo)致腦部供血不足，高血壓可能引起腦血管痙攣。測(cè)量血壓可快速篩查心血管因素，建議選擇坐位或臥位測(cè)量，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)血壓低于90/60毫米汞柱或高于140/90毫米汞柱，需進(jìn)一步排查原發(fā)病。
2、血常規(guī)
貧血引發(fā)的頭暈多伴隨乏力、面色蒼白，血常規(guī)可檢測(cè)血紅蛋白濃度。成年男性低于120克/升、女性低于110克/升可診斷為貧血，缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。
3、血糖檢測(cè)
空腹血糖低于3.9毫摩爾/升可能引發(fā)低血糖性頭暈，伴有冷汗、心悸等癥狀。便攜式血糖儀可快速檢測(cè)，糖尿病患者使用胰島素注射液或格列美脲片時(shí)更需警惕。隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升需排查糖尿病酮癥酸中毒。
4、前庭功能檢查
耳石癥、梅尼埃病等前庭疾病可通過(guò)變位試驗(yàn)、冷熱試驗(yàn)診斷。典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性頭暈伴眼球震顫，耳石復(fù)位儀治療有效。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片或地芬尼多片緩解癥狀。
5、頭部影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血等病變，尤其突發(fā)劇烈頭暈伴嘔吐時(shí)需緊急排查。椎基底動(dòng)脈供血不足常見(jiàn)于頸椎病患者，頸部血管超聲可輔助診斷。疑似急性腦血管病需立即使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然起身或過(guò)度轉(zhuǎn)頭。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，高血壓患者需低鹽飲食。建議記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行服用止暈藥物掩蓋病情，眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒受傷。