月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)褐色分泌物可能與少量陳舊性出血、激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等因素有關(guān)，也可能是子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的征兆。褐色分泌物通常由氧化后的血液混合宮頸黏液形成，若持續(xù)時(shí)間超過3天或伴隨異常癥狀需就醫(yī)排查。
1、生理性原因
月經(jīng)末期子宮內(nèi)膜脫落減緩，少量血液在宮腔停留時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)氧化后排出呈褐色。常見于黃體功能不足導(dǎo)致的孕激素下降過快，可能伴隨月經(jīng)周期縮短。建議觀察1-2個(gè)周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激子宮收縮。
2、排卵期出血
部分女性在月經(jīng)結(jié)束7-10天后出現(xiàn)褐色分泌物，可能與雌激素短暫下降引起的突破性出血有關(guān)。通常持續(xù)1-3天，可伴有輕微下腹墜脹。需與異常出血鑒別，連續(xù)3個(gè)周期出現(xiàn)需檢查激素水平。
3、宮內(nèi)節(jié)育器影響
含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生炎性反應(yīng)，導(dǎo)致經(jīng)后點(diǎn)滴出血。曼月樂環(huán)釋放的孕激素會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄，出現(xiàn)不規(guī)則褐色分泌物。建議超聲檢查環(huán)位，排除嵌頓或移位。
4、子宮內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、褐色分泌物，可能伴隨下腹隱痛、發(fā)熱。常見病原體包括淋球菌、衣原體等，需做分泌物培養(yǎng)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等藥物治療。
5、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致經(jīng)間期褐色分泌物，超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。直徑超過1厘米的息肉可能影響受精卵著床，建議宮腔鏡切除。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免經(jīng)期同房。持續(xù)出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，婦科檢查建議包括陰道超聲、HPV和TCT篩查。適量補(bǔ)充維生素K和鐵劑有助于改善凝血功能，但須排除器質(zhì)性疾病后再進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。