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傷口一直流黃水怎么辦

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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傷口一直流黃水可通過消毒處理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。傷口流黃水通常由細(xì)菌感染、組織液滲出、異物殘留、免疫力低下、慢性炎癥等原因引起。

1、消毒處理

使用碘伏溶液或生理鹽水沖洗傷口,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,適用于淺表性傷口滲液。若傷口周圍出現(xiàn)紅腫熱痛,需改用聚維酮碘溶液加強殺菌效果。消毒時需由中心向外周螺旋式擦拭,避免將污染物帶入傷口深處。

2、外用藥物

滲出較多時可使用磺胺嘧啶銀乳膏配合無菌紗布濕敷,通過銀離子抑制細(xì)菌繁殖。對于伴有壞死的傷口,需先清除腐肉再涂抹重組人表皮生長因子凝膠。糖尿病患者的慢性傷口建議聯(lián)合使用胰島素注射液局部噴灑,促進(jìn)肉芽組織生長。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、口服藥物

頭孢克洛分散片適用于金黃色葡萄球菌引起的感染性滲液,療程通常5-7天。阿奇霉素片對支原體感染導(dǎo)致的慢性傷口滲出效果較好。嚴(yán)重感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能??诜股夭豢呻S意停用,須完成整個療程。

4、物理治療

紅外線照射每日1次可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速滲出液吸收。負(fù)壓引流技術(shù)適用于深部組織滲液,通過持續(xù)吸引保持創(chuàng)面干燥。超聲波清創(chuàng)能有效去除壞死組織而不損傷健康肉芽,特別適用于壓瘡患者。物理治療需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作。

5、手術(shù)清創(chuàng)

對于深部膿腫或壞死性筋膜炎導(dǎo)致的滲液,需行急診切開引流術(shù)。慢性骨髓炎引起的竇道滲液可能需病灶清除術(shù)聯(lián)合持續(xù)灌洗。所有手術(shù)處理后均需留置引流條,術(shù)后每日換藥觀察滲出物性狀變化。糖尿病患者術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖水平。

保持傷口干燥清潔,每日觀察滲液顏色和量的變化。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免劇烈運動導(dǎo)致傷口張力增加,睡眠時抬高患肢減輕水腫。如出現(xiàn)發(fā)熱、滲液變渾濁或帶血絲、傷口惡臭等情況應(yīng)立即就醫(yī)。慢性傷口患者建議每周復(fù)查創(chuàng)面愈合情況,必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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