早泄患者通常需要檢查陰莖敏感度測試、前列腺液檢查、激素水平檢測、心理評估和泌尿系統(tǒng)超聲等項目。
1、陰莖敏感度測試
通過生物震動閾值檢測儀評估陰莖頭及冠狀溝的神經(jīng)敏感度。早泄患者常表現(xiàn)為局部感覺閾值降低，可能與陰莖背神經(jīng)分布異?；蛑袠猩窠?jīng)調(diào)控紊亂有關(guān)。檢查前需清潔會陰部，避免使用局部麻醉藥物干擾結(jié)果。
2、前列腺液檢查
取前列腺按摩液進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。慢性前列腺炎是繼發(fā)性早泄的常見病因，檢查可見白細(xì)胞計數(shù)超過10個/HP或卵磷脂小體減少。采集標(biāo)本前應(yīng)禁欲3-5天，急性炎癥期禁止操作。
3、激素水平檢測
需空腹抽血檢測血清睪酮、泌乳素和甲狀腺激素。睪酮水平低下可能影響射精控制能力，高泌乳素血癥會抑制性功能。檢查宜在上午8-10點(diǎn)進(jìn)行，劇烈運(yùn)動或應(yīng)激狀態(tài)可能干擾結(jié)果。
4、心理評估
采用國際早泄診斷工具量表或焦慮抑郁量表測評。心理因素在原發(fā)性早泄中占重要地位，評估內(nèi)容包括性經(jīng)歷、伴侶關(guān)系和壓力源等。建議在專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)下完成問卷。
5、泌尿系統(tǒng)超聲
經(jīng)直腸或腹部超聲檢查前列腺、精囊和尿道結(jié)構(gòu)?？砂l(fā)現(xiàn)前列腺鈣化、精囊擴(kuò)張等器質(zhì)性病變，這些可能通過神經(jīng)反射通路影響射精閾值。檢查前需飲水憋尿以保證成像清晰度。
建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物就診。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控制能力，如凱格爾運(yùn)動每日3組每組15次。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。伴侶共同參與行為療法有助于緩解焦慮，建立規(guī)律的性生活節(jié)奏。若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病應(yīng)及時治療原發(fā)病，心理因素主導(dǎo)者可考慮認(rèn)知行為療法。