避免胎停育需從孕前檢查、孕期管理、疾病控制、環(huán)境規(guī)避、心理調(diào)節(jié)等多方面綜合干預(yù)。
1、孕前檢查
夫妻雙方應(yīng)在計劃懷孕前3-6個月完成全面體檢,包括染色體檢查、TORCH篩查、甲狀腺功能檢測等。女性需評估子宮形態(tài)及內(nèi)分泌狀態(tài),男性需檢測精子質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)異常需先治療再備孕,如甲狀腺功能減退者需調(diào)整優(yōu)甲樂劑量至正常范圍。
2、孕期管理
確診妊娠后應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,孕早期重點監(jiān)測孕酮和HCG翻倍情況。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時及時就醫(yī),必要時補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。避免劇烈運動和長途旅行,保證每日8小時睡眠。
3、疾病控制
合并糖尿病者需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。高血壓患者應(yīng)維持血壓≤140/90mmHg,可選用拉貝洛爾片等妊娠安全藥物。免疫異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液。
4、環(huán)境規(guī)避
妊娠前3個月避免接觸X射線、甲醛等有害物質(zhì),遠離新裝修環(huán)境。慎用化妝品和染發(fā)劑,禁用異維A酸膠囊等致畸藥物。保持室內(nèi)通風,空氣質(zhì)量差時使用空氣凈化器。
5、心理調(diào)節(jié)
過度焦慮會升高皮質(zhì)醇水平影響胚胎發(fā)育,可通過正念冥想、孕婦瑜伽等方式減壓。既往有胎停史者建議接受專業(yè)心理疏導(dǎo),夫妻間保持良好溝通,避免相互指責產(chǎn)生心理負擔。
建議每日攝入含葉酸400μg的復(fù)合維生素,多吃深綠色蔬菜和全谷物。保持適度運動如散步、游泳,每周3-5次每次30分鐘。注意會陰清潔,避免盆浴和性生活。居住環(huán)境溫度維持在20-24℃,濕度40%-60%。出現(xiàn)持續(xù)宮縮或胎動異常時立即就醫(yī),必要時住院保胎治療。