心窩正中間疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋軟骨炎、急性胃炎、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致心窩處灼痛,常伴隨反酸、噯氣。避免飽餐后平臥,減少高脂飲食攝入??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。
2、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至心窩。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片。需完善心電圖檢查,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。
3、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥可導(dǎo)致心窩區(qū)域刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。局部熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
4、急性胃炎
胃黏膜急性炎癥可引起心窩部絞痛,多伴惡心嘔吐。暫禁食后逐步過渡至流質(zhì)飲食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、消旋山莨菪堿片。
5、焦慮癥
情緒緊張可能引發(fā)功能性胸痛,表現(xiàn)為心窩處悶痛伴心悸。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善胃鏡、心電圖等檢查,排除器質(zhì)性疾病。心理因素引起者可通過正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善自主神經(jīng)功能。