淺二度燒傷和深二度燒傷可通過損傷深度、創(chuàng)面表現(xiàn)及愈合時間區(qū)分。淺二度燒傷傷及真皮淺層,表現(xiàn)為紅腫、水皰、疼痛明顯;深二度燒傷傷及真皮深層,創(chuàng)面蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍。
淺二度燒傷的損傷局限于表皮和真皮淺層,局部血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出,形成薄壁水皰,基底呈粉紅色,觸痛敏感。由于神經(jīng)末梢暴露,疼痛感劇烈。愈合過程通常需要7-14天,愈合后可能遺留暫時性色素沉著,但極少形成瘢痕。
深二度燒傷的損傷達(dá)真皮網(wǎng)狀層,部分皮膚附件如毛囊、汗腺被破壞。創(chuàng)面因毛細(xì)血管栓塞呈現(xiàn)蒼白或紅白相間,水皰壁較厚且基底潮濕,痛覺減退但仍有觸壓感。愈合依賴殘存皮膚附件的上皮再生,需21-28天,愈合后易形成增生性瘢痕,可能影響關(guān)節(jié)功能。
燒傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降低局部溫度,避免使用冰敷以防凍傷。淺二度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深二度燒傷需由醫(yī)生評估是否需清創(chuàng)或植皮?;謴?fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦和陽光直射,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,應(yīng)及時就醫(yī)。