高血糖患者不能吸煙。吸煙會(huì)加重胰島素抵抗、損害血管內(nèi)皮功能，進(jìn)一步升高血糖水平并增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激腎上腺素分泌，導(dǎo)致肝糖原分解加速和胰島素敏感性下降，使血糖控制更加困難。長期吸煙的高血糖患者出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥的概率顯著提升，同時(shí)冠心病、腦卒中等大血管病變風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。吸煙產(chǎn)生的氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)破壞胰腺β細(xì)胞功能，加速糖尿病進(jìn)展。
部分患者認(rèn)為電子煙或低焦油卷煙危害較小，但所有煙草制品均含有的有害物質(zhì)會(huì)干擾血糖代謝。吸煙對口腔黏膜的刺激還可能掩蓋低血糖預(yù)警癥狀，增加突發(fā)嚴(yán)重低血糖事件的風(fēng)險(xiǎn)。合并周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者，吸煙會(huì)加重肢體末梢循環(huán)障礙。
建議高血糖患者嚴(yán)格戒煙，可通過戒煙門診獲得專業(yè)支持。戒煙后胰島素敏感性可逐漸改善，配合規(guī)律監(jiān)測血糖、合理用藥及飲食運(yùn)動(dòng)管理，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。戒煙過程中出現(xiàn)體重增加時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案而非復(fù)吸。