賁門潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、吞咽困難、嘔血黑便、體重下降等。賁門潰瘍是發(fā)生在胃賁門部的黏膜缺損,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
1、上腹疼痛
賁門潰瘍患者常出現(xiàn)劍突下或胸骨后隱痛、灼痛,疼痛多在進食后1小時內(nèi)加重,空腹時可能緩解。疼痛可放射至背部,與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護黏膜。
2、反酸燒心
由于賁門功能失調(diào),胃內(nèi)容物反流至食管,患者會感到胸骨后灼熱感,伴口腔酸苦味。夜間平臥時癥狀加重,可能引發(fā)咳嗽。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。
3、吞咽困難
潰瘍引起的局部水腫或瘢痕收縮可能導(dǎo)致吞咽梗阻感,尤其進食固體食物時明顯。長期未愈的潰瘍可能進展為賁門狹窄,需通過胃鏡檢查評估,必要時行球囊擴張術(shù)。
4、嘔血黑便
潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或柏油樣便,出血量大時可出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)。急性出血期需禁食,立即靜脈注射奧美拉唑鈉注射液,必要時行內(nèi)鏡下止血。
5、體重下降
因進食疼痛導(dǎo)致的營養(yǎng)攝入不足,或惡性腫瘤消耗,患者可能出現(xiàn)進行性消瘦。建議少食多餐,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面等。
賁門潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激、過冷過熱及粗硬食物,戒煙限酒,規(guī)律作息。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范完成四聯(lián)療法兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑,治療期間定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或大量黑便,須立即就醫(yī)。