尿道出血可能與尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)。尿道出血通常由感染、結(jié)石摩擦、腫瘤侵蝕、外力損傷或血液疾病等原因引起，表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。炎癥刺激尿道黏膜可導(dǎo)致充血水腫，排尿時(shí)出現(xiàn)刺痛感并伴有血絲。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜，引發(fā)突發(fā)性劇痛和肉眼血尿。結(jié)石成分多為草酸鈣或尿酸結(jié)晶，可通過(guò)泌尿系超聲定位。急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛，必要時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或尿道癌組織壞死脫落時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性全程血尿，可能伴隨排尿困難。腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和膀胱鏡檢查可明確診斷。早期病例可采用卡介苗膀胱灌注治療，進(jìn)展期需聯(lián)合吉西他濱注射液進(jìn)行化療。
4、外傷
騎跨傷或?qū)蚬苤萌氲葯C(jī)械性損傷可直接造成尿道黏膜破裂出血，常伴有會(huì)陰部淤青。輕度損傷可通過(guò)臥床休息自愈，嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻牢呛闲g(shù)修復(fù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周。
5、凝血功能障礙
血友病或長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)，輕微摩擦即可導(dǎo)致尿道滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo)，必要時(shí)輸注凝血因子濃縮劑或暫?？鼓幬铮瑫r(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。
出現(xiàn)尿道出血時(shí)應(yīng)記錄出血特點(diǎn)與伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物加重尿路刺激。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，須立即前往泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系彩超等檢查。老年患者突發(fā)無(wú)痛血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能性，育齡女性需與月經(jīng)血污染進(jìn)行鑒別。