腎上腺腫瘤可能導(dǎo)致高血壓危象、電解質(zhì)紊亂、代謝異常等嚴(yán)重后果。腎上腺腫瘤的后果主要有內(nèi)分泌功能紊亂、腫瘤惡性進(jìn)展、鄰近器官壓迫、心血管系統(tǒng)損害、術(shù)后并發(fā)癥等。
1、內(nèi)分泌功能紊亂
功能性腎上腺腫瘤可過量分泌皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺等激素。皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋，醛固酮瘤引發(fā)低鉀性肌無力，嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓。需通過甲磺酸酚妥拉明注射液抑制兒茶酚胺釋放，醋酸可的松片調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平，螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用。
2、腫瘤惡性進(jìn)展
腎上腺皮質(zhì)癌具有侵襲性生長特性，可能侵犯下腔靜脈形成癌栓。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時出現(xiàn)右上腹疼痛，肺轉(zhuǎn)移引起咳血。確診后需采用注射用鹽酸多柔比星聯(lián)合順鉑注射液化療，必要時行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。
3、鄰近器官壓迫
直徑超過6厘米的腫瘤可能壓迫腎臟導(dǎo)致腎積水，壓迫胰腺引發(fā)頑固性腰背痛。巨大腫瘤可使膈肌上抬產(chǎn)生呼吸困難。需通過腹腔鏡腎上腺切除術(shù)解除壓迫，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
4、心血管系統(tǒng)損害
嗜鉻細(xì)胞瘤誘發(fā)的高血壓危象可致急性左心衰，長期高血壓易引發(fā)腦出血。突發(fā)性心律失?？赡苓M(jìn)展為心室顫動。術(shù)前需持續(xù)靜脈泵注鹽酸烏拉地爾注射液控制血壓，術(shù)后監(jiān)測24小時動態(tài)心電圖。
5、術(shù)后并發(fā)癥
腎上腺全切術(shù)后可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為乏力厭食。手術(shù)損傷胸膜可造成氣胸，腹膜后血腫引發(fā)腸梗阻。需長期口服氫化可的松片替代治療，術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
腎上腺腫瘤患者應(yīng)定期檢測血壓和血鉀水平，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)高血壓發(fā)作。術(shù)后三個月復(fù)查腎上腺CT平掃，激素替代治療期間不可擅自調(diào)整藥量。日常飲食需控制鈉鹽攝入，出現(xiàn)心悸出汗等激素過量癥狀時立即就醫(yī)。