胸膜增厚可能由胸膜炎、肺結(jié)核、胸部外傷、塵肺、胸腔積液等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜增厚的常見原因,多由細(xì)菌或病毒感染引起。炎癥刺激導(dǎo)致胸膜充血水腫,長期未愈可形成纖維化增厚。患者常伴有發(fā)熱、胸痛隨呼吸加重等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核分枝桿菌感染可累及胸膜,引發(fā)結(jié)核性胸膜炎。慢性炎癥過程中胸膜逐漸增厚粘連,可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗等典型結(jié)核癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。
3、胸部外傷
肋骨骨折或胸部擠壓傷可能導(dǎo)致胸膜下出血,血腫機(jī)化后形成局限性胸膜增厚。外傷后可能出現(xiàn)局部壓痛、皮下淤青等癥狀。急性期需冷敷止血,后期可配合紅外線理療促進(jìn)血腫吸收。
4、塵肺
長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵可刺激胸膜纖維化增厚,屬于職業(yè)性疾病?;颊叨嘤蟹蹓m接觸史,伴隨干咳、進(jìn)行性呼吸困難。治療需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物,嚴(yán)重者需氧療。
5、胸腔積液
心衰、腫瘤等疾病引起的胸腔積液吸收后,積液中的纖維蛋白沉積可導(dǎo)致胸膜增厚。可能伴隨原發(fā)病癥狀如心悸、消瘦等。需治療原發(fā)病,大量積液時(shí)需行胸腔穿刺引流術(shù)。
胸膜增厚患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣流通,避免吸入刺激性氣體。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,限制高鹽食物攝入。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT觀察病情變化,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱等急癥需立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙,粉塵作業(yè)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。