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外陰潰瘍有哪些癥狀

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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外陰潰瘍主要表現(xiàn)為外陰皮膚或黏膜的破損、疼痛性創(chuàng)面，可能伴有分泌物或出血。常見癥狀有局部紅腫、灼熱感、潰瘍表面覆蓋假膜、腹股溝淋巴結(jié)腫大等，嚴重感染時可出現(xiàn)發(fā)熱或全身不適。

1、疼痛性潰瘍

外陰潰瘍最典型的癥狀是局部出現(xiàn)邊界清晰的疼痛性創(chuàng)面，潰瘍基底可能呈現(xiàn)灰黃色或紅色，觸碰或排尿時疼痛加劇。單純皰疹病毒感染引起的潰瘍多為簇集性小水皰破潰后形成，梅毒性潰瘍則表現(xiàn)為無痛性硬下疳。疼痛程度與病因相關，細菌感染或創(chuàng)傷性潰瘍疼痛較明顯。

2、異常分泌物

潰瘍表面常覆蓋黃白色或血性分泌物，細菌感染時分泌物可能呈膿性并伴有異味。念珠菌感染會導致豆腐渣樣白帶附著在潰瘍周圍，滴蟲性陰道炎合并潰瘍可能出現(xiàn)泡沫狀黃綠色分泌物。分泌物刺激可引發(fā)外陰濕疹樣改變。

3、局部紅腫硬結(jié)

潰瘍周圍組織會出現(xiàn)充血水腫，皰疹病毒感染時可見紅斑基底上的多發(fā)性小潰瘍。梅毒硬下疳觸診有軟骨樣硬度，腹股溝淋巴結(jié)可能無痛性腫大。反復發(fā)作的潰瘍可能導致外陰皮膚色素沉著或瘢痕形成。

4、排尿不適

潰瘍位于尿道口周圍時會引起排尿刺痛或燒灼感，嚴重者可出現(xiàn)排尿困難。合并陰道炎時可能伴隨尿頻尿急，需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。嬰幼兒出現(xiàn)該癥狀需警惕特異性外陰陰道炎。

5、全身癥狀

急性感染期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應，白塞病等系統(tǒng)性疾病引起的潰瘍可伴口腔潰瘍、眼炎等表現(xiàn)。免疫缺陷患者潰瘍面積大且愈合緩慢，需警惕壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。

保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免抓撓或使用刺激性洗劑。急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、阿昔洛韋乳膏等局部藥物，合并真菌感染時選用克霉唑陰道片。反復發(fā)作或伴隨全身癥狀者需完善梅毒血清學、皰疹病毒抗體等檢測，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)潰瘍進行性擴大、劇烈疼痛或高熱時應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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外陰潰瘍可能由生殖器皰疹、白塞病、梅毒、外陰炎、外陰癌等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、分泌物異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
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外陰潰瘍主要表現(xiàn)為外陰皮膚或黏膜出現(xiàn)破損、糜爛、疼痛性創(chuàng)面，可能伴隨瘙癢、分泌物異常或排尿不適。常見病因包括感染性炎癥、自身免疫性疾病、過敏反應或外傷等。
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