甲狀腺腺瘤是甲狀腺組織內(nèi)常見的良性腫瘤，多為單發(fā)結(jié)節(jié)，生長緩慢且邊界清晰。
1、病因與病理
甲狀腺腺瘤的具體病因尚未完全明確，可能與長期碘攝入異常、促甲狀腺激素刺激或基因突變有關(guān)。病理學上分為濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤兩類，前者更常見，瘤體由正常甲狀腺濾泡細胞構(gòu)成，具有完整包膜。
2、典型癥狀
多數(shù)患者早期無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊。隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)頸部壓迫感、吞咽不適，少數(shù)功能性腺瘤可伴有心悸、多汗等甲亢癥狀。腫瘤直徑超過3厘米時可能觸及明顯包塊。
3、診斷方法
主要通過甲狀腺超聲檢查評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，典型表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊伴暈環(huán)征。細針穿刺活檢可明確病理類型，血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平檢測有助于判斷功能狀態(tài)。
4、治療原則
對于直徑小于2厘米的無功能腺瘤可定期觀察。生長迅速或伴有壓迫癥狀的腫瘤建議手術(shù)切除，常用術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)或腺葉切除術(shù)。功能性腺瘤需先使用甲巰咪唑片控制甲亢癥狀后再考慮手術(shù)。
5、預后與監(jiān)測
手術(shù)切除后預后良好，復發(fā)概率較低。術(shù)后需每6-12個月復查甲狀腺超聲和激素水平，長期未治療者存在極少數(shù)惡變可能。日常應保持均衡碘攝入，避免頸部放射性暴露。
確診甲狀腺腺瘤后應避免過度焦慮，但需重視定期隨訪。日常飲食注意控制海帶紫菜等高碘食物攝入量，出現(xiàn)聲音嘶啞、結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大等癥狀時需及時復診。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片維持正常代謝功能，適當進行瑜伽等溫和運動有助于頸部肌肉放松。