手上的濕疹性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹性皮炎可能與遺傳、過敏、皮膚屏障受損、免疫異常、精神因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。
1、保濕護(hù)理
濕疹性皮炎患者需每日多次使用含尿素、神經(jīng)酰胺或凡士林的保濕霜，如薇諾娜柔潤保濕霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。保濕可修復(fù)皮膚屏障功能，減少水分流失，緩解干燥脫屑。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗手后立即補(bǔ)涂保濕劑，冬季可搭配手套防護(hù)。
2、外用藥物
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷，干燥后改用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚皮損可選鹵米松乳膏，合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療，每日1-2次薄涂。
3、口服藥物
瘙癢劇烈可口服鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥，夜間加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)者短期服用醋酸潑尼松片，免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染用伊曲康唑膠囊。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹，每周2-3次照射，累計15-20次為一療程。光療可抑制局部免疫反應(yīng)，減輕炎癥和瘙癢，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間避免日光暴曬，眼部需佩戴防護(hù)鏡，皮膚干燥者加強(qiáng)保濕。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱證可用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥證選潤燥止癢膠囊，外洗方如苦參湯水煎濕敷。針灸取曲池、合谷、血海等穴位，耳穴貼壓選肺、神門、內(nèi)分泌。飲食忌辛辣發(fā)物，推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材，配合八段錦等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)體質(zhì)。
患者需避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物，家務(wù)時佩戴棉質(zhì)手套。減少搔抓和熱水燙洗，指甲修剪圓鈍。純棉透氣衣物為首選，居住環(huán)境保持適宜溫濕度。記錄可疑過敏原如金屬、橡膠等，必要時做斑貼試驗(yàn)。病情反復(fù)或加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案，勿自行長期使用強(qiáng)效激素。