手肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起。手肌肉萎縮通常表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、神經(jīng)損傷
周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)損傷是手肌肉萎縮的常見原因。腕管綜合征可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指、食指、中指肌肉萎縮。頸椎病可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手部肌肉萎縮。神經(jīng)損傷后,肌肉失去神經(jīng)支配,逐漸萎縮。治療需解除神經(jīng)壓迫,如腕管綜合征可行腕橫韌帶松解術(shù),頸椎病可采取牽引治療。
2、肌肉疾病
肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等肌肉疾病可能導(dǎo)致手肌肉萎縮。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一種遺傳性疾病,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力與萎縮。多發(fā)性肌炎是自身免疫性疾病,可導(dǎo)致近端肌無(wú)力與萎縮。肌肉疾病引起的萎縮通常需藥物治療,如潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
3、廢用性萎縮
長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少可能導(dǎo)致手肌肉廢用性萎縮。骨折后石膏固定、中風(fēng)后肢體癱瘓等情況,肌肉缺乏活動(dòng)刺激,逐漸萎縮。廢用性萎縮可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激治療、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練等。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足、維生素缺乏可能導(dǎo)致肌肉萎縮。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響肌肉蛋白合成,導(dǎo)致肌肉體積減小。維生素D缺乏可能引起肌無(wú)力。改善營(yíng)養(yǎng)狀況有助于緩解肌肉萎縮,需保證充足蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素D滴劑等營(yíng)養(yǎng)素。
5、遺傳因素
某些遺傳性疾病如脊髓性肌萎縮癥可能導(dǎo)致手肌肉萎縮。脊髓性肌萎縮癥是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性導(dǎo)致的遺傳病,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力與萎縮。遺傳因素引起的肌肉萎縮需基因檢測(cè)確診,治療以支持療法為主,如使用利司撲蘭口服溶液等藥物延緩病情進(jìn)展。
手肌肉萎縮患者需保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)期制動(dòng)??蛇M(jìn)行握力訓(xùn)練、手指伸展等康復(fù)鍛煉。保證均衡飲食,攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過(guò)度勞累,注意手部保暖。定期復(fù)查肌電圖等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)肌力持續(xù)下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。