膽囊內(nèi)膜欠光滑通常是膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與膽囊結(jié)石、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。膽囊內(nèi)膜欠光滑主要有膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊癌等疾病可能。
1、膽囊炎
膽囊炎是膽囊內(nèi)膜欠光滑最常見的原因，多由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，或使用消炎利膽片等中成藥。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液。
2、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁可導(dǎo)致膽囊內(nèi)膜粗糙不平。結(jié)石可能引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后右上腹陣發(fā)性絞痛。無(wú)癥狀結(jié)石可觀察，有癥狀者可考慮熊去氧膽酸膠囊溶石治療，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。建議低脂飲食，避免暴飲暴食。
3、膽囊息肉
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，可能導(dǎo)致膽囊內(nèi)膜欠光滑。多數(shù)息肉為膽固醇性息肉，直徑小于10毫米且無(wú)血流信號(hào)者可定期復(fù)查。若息肉增長(zhǎng)迅速或伴有膽囊壁增厚，需排除膽囊癌可能，必要時(shí)手術(shù)切除。
4、膽囊腺肌癥
膽囊腺肌癥是一種膽囊壁增生性疾病，表現(xiàn)為膽囊壁增厚伴羅-阿竇形成，超聲檢查可見膽囊內(nèi)膜欠光滑。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適。若無(wú)明顯癥狀可觀察，癥狀明顯者可考慮膽囊切除術(shù)。建議避免高膽固醇飲食。
5、膽囊癌
膽囊癌早期可能僅表現(xiàn)為膽囊內(nèi)膜欠光滑，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)膽囊壁不規(guī)則增厚、腫塊形成。高危因素包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉大于10毫米等。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查及增強(qiáng)CT，治療以手術(shù)切除為主。建議高危人群定期進(jìn)行膽囊超聲檢查。
發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)膜欠光滑應(yīng)進(jìn)一步完善超聲造影、CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需保持規(guī)律飲食，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。