脂肪瘤化膿可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流、手術(shù)切除、日常護(hù)理等方式處理。脂肪瘤化膿通常由細(xì)菌感染、局部擠壓、衛(wèi)生不良、免疫力下降、繼發(fā)感染等原因引起。
1、局部消毒
脂肪瘤化膿早期可使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精進(jìn)行局部消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需從化膿部位中心向外周環(huán)形擦拭,避免細(xì)菌擴(kuò)散。若伴有皮膚破損,可配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。消毒后保持患處干燥清潔,避免沾水或衣物摩擦。
2、抗生素治療
對于中度感染可遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。若形成膿腫需聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠外涂??股厥褂闷陂g須完成全程治療,不可自行停藥。用藥后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案。
3、切開引流
當(dāng)化膿灶直徑超過3厘米或波動(dòng)感明顯時(shí),需由醫(yī)生在無菌條件下行切開引流術(shù)。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔,并填塞凡士林紗布條引流。引流期間觀察膿液性狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或引流不暢需及時(shí)復(fù)診。
4、手術(shù)切除
反復(fù)化膿的脂肪瘤建議行完整切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下切除瘤體及包膜,徹底清除感染灶。術(shù)后切口需加壓包扎,定期換藥至愈合。切除組織應(yīng)送病理檢查以排除其他病變可能。
5、日常護(hù)理
恢復(fù)期避免抓撓或擠壓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑促進(jìn)愈合。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。原有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
脂肪瘤化膿期間應(yīng)每日觀察紅腫熱痛變化,記錄膿液量和性狀。未形成膿腫時(shí)可嘗試熱敷促進(jìn)炎癥吸收,但溫度不宜超過40℃?;謴?fù)期每周測量體溫,若持續(xù)低熱或化膿范圍擴(kuò)大,需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),切口完全愈合前禁止游泳或盆浴。合并高血壓患者需監(jiān)測血壓波動(dòng),防止術(shù)后出血。長期服用免疫抑制劑者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。