寶寶吐奶肚子咕咕響可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、胃食管反流、腸道感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充乳糖酶、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確或喂奶過快可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。建議家長采用半豎立姿勢喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。奶嘴孔大小需適合月齡，避免奶流速過快。配方奶喂養(yǎng)時注意按比例調(diào)配，溫度控制在40℃左右。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)腸蠕動異常。表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)，可能伴隨哭鬧不安。家長可順時針按摩寶寶臍周5分鐘，每日2次。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。避免過度喂養(yǎng)，兩餐間隔2小時以上。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致奶中乳糖無法消化。典型癥狀為喂奶后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)水樣便、腹脹?？蓢L試無乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑如乳糖酶口服溶液。母乳喂養(yǎng)者可先擠出部分前奶，減少高乳糖攝入。癥狀持續(xù)需做便還原糖檢測確診。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全引起胃內(nèi)容物反流。多在喂奶后1小時內(nèi)發(fā)生噴射性吐奶，可能伴有拒食。建議喂奶后保持直立位30分鐘，睡眠時抬高床頭30度。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液，或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。
5、腸道感染
病毒或細(xì)菌感染可引起胃腸炎，常見輪狀病毒或大腸桿菌感染。除吐奶外多伴隨發(fā)熱、腹瀉。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時使用蒙脫石散止瀉。細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
日常需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況。每次喂奶量不宜過多，可增加喂養(yǎng)頻次。保持奶具清潔消毒，沖泡奶粉現(xiàn)配現(xiàn)用。腹部注意保暖，避免受涼。若吐奶呈咖啡色或伴有膽汁樣物，或體重不增超過2周，需及時兒科就診完善腹部超聲等檢查。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入可能引起過敏的食物如牛奶、雞蛋等。