男性尿道痛伴隨尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、損傷修復(fù)、腫瘤治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道可能引發(fā)尿路感染，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)尿液呈洗肉水樣。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，排尿時(shí)可見(jiàn)鮮紅色血尿。B超或CT檢查能明確結(jié)石位置與大小。直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水，疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。

3、前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛，慢性前列腺炎則表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛及終末血尿。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞。治療需選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊，配合溫水坐浴每日兩次緩解癥狀。

4、尿道損傷

尿道器械檢查或外傷可能導(dǎo)致黏膜撕裂，表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛伴全程血尿。尿道造影可顯示損傷部位，輕微損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管休息恢復(fù)，嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻牢呛闲g(shù)?；謴?fù)期間應(yīng)禁止性生活，避免騎跨動(dòng)作加重?fù)p傷。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱腫瘤或腎盂癌可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，當(dāng)腫瘤壞死繼發(fā)感染時(shí)可合并排尿疼痛。膀胱鏡檢查能直接觀察腫瘤形態(tài)，病理活檢可確診。根據(jù)分期可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)血尿伴尿道痛應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與血尿特點(diǎn)，避免攝入辛辣刺激食物加重癥狀。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥，每日清洗外陰但避免使用堿性洗劑。急性期可暫時(shí)禁食動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物，觀察癥狀變化。若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，須立即前往醫(yī)院急診處理，必要時(shí)進(jìn)行靜脈輸液及止血治療。長(zhǎng)期吸煙者需完善泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT排除惡性腫瘤。