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腳有灰指甲怎么治療

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

腳有灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。

1、外用藥物

灰指甲可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于未累及甲根的輕度感染。環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,使用前需銼薄病甲以促進(jìn)藥物滲透。聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成,需持續(xù)使用數(shù)月直至新甲完全長(zhǎng)出。

2、口服藥物

嚴(yán)重灰指甲需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,每月服藥1周,持續(xù)3-4個(gè)月。特比萘芬片需連續(xù)服用6-12周,對(duì)皮膚癬菌殺菌效果顯著。氟康唑膠囊每周服藥1次,適合合并其他真菌感染的患者,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、激光治療

激光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)熱能破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物療效不佳或肝腎功能異常者。常見(jiàn)有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需每4周治療1次,3-5次為1療程。治療時(shí)可能伴有輕微灼熱感,術(shù)后需保持局部干燥,避免繼發(fā)感染。

4、手術(shù)拔甲

全甲毀損或合并嚴(yán)重甲溝炎時(shí),可采用手術(shù)拔除病甲。術(shù)前需局部麻醉,術(shù)后用凡士林紗布包扎,2-3周后創(chuàng)面愈合。該方法可快速清除病灶,但新甲生長(zhǎng)需6-12個(gè)月,期間需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)。

5、日常護(hù)理

保持足部干燥清潔,每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用鞋襪、指甲剪,公共場(chǎng)所不赤腳行走。定期修剪病甲,工具使用前后用酒精消毒。飲食適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,促進(jìn)指甲修復(fù)。

治療期間需遵醫(yī)囑足療程用藥,不可自行停藥。選擇透氣性好的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間穿膠鞋或高跟鞋。若出現(xiàn)局部紅腫疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。新甲完全替換病甲通常需3-12個(gè)月,需定期復(fù)查真菌鏡檢確認(rèn)療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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