甲狀腺結(jié)節(jié)惡性通常需要重視，但具體是否要緊需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及伴隨癥狀綜合判斷。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)可能由甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌等引起，建議及時就醫(yī)評估。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)若體積較小且未出現(xiàn)周圍組織侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后較好。此類情況可通過甲狀腺腺葉切除術(shù)、放射性碘治療等方式干預(yù)，術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲即可。部分低危微小乳頭狀癌甚至可暫不手術(shù)，僅需密切隨訪觀察。
若惡性結(jié)節(jié)直徑超過10毫米、伴隨聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大，可能提示腫瘤進展風(fēng)險較高。未分化癌等侵襲性強的類型即使體積較小也需積極處理，此類情況常需全甲狀腺切除聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。延遲治療可能導(dǎo)致腫瘤壓迫氣管或遠處轉(zhuǎn)移。
確診甲狀腺惡性結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，多數(shù)分化型甲狀腺癌進展緩慢且治愈率高。日常注意保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等富碘食物但避免過量，規(guī)律監(jiān)測促甲狀腺激素水平。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑按時服用左甲狀腺素鈉片，避免劇烈頸部運動，每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和腫瘤標志物。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或頸部新發(fā)腫塊時需及時復(fù)診。