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臉面癱是怎么引起的

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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臉面癱在醫(yī)學(xué)上稱為面神經(jīng)麻痹,可能由病毒感染、局部受涼、中耳炎、外傷、腦卒中等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、病毒感染

病毒感染是面癱的常見原因,皰疹病毒等病原體侵襲面神經(jīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)炎癥水腫。患者常出現(xiàn)口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片或泛昔洛韋膠囊,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)恢復(fù)。

二、局部受涼

面部長時間受冷風(fēng)刺激可能引起血管痙攣,導(dǎo)致面神經(jīng)供血不足。這類情況多表現(xiàn)為突發(fā)性面部肌肉僵硬、表情動作困難??赏ㄟ^局部熱敷、按摩等物理方式改善循環(huán),嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。

三、中耳炎

中耳部位炎癥蔓延至面神經(jīng)管,可能壓迫神經(jīng)引發(fā)功能障礙?;颊呖赡馨橛卸础⒙犃ο陆档缺憩F(xiàn)。需使用抗生素如頭孢克肟顆粒控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,慢性病例可能需鼓膜穿刺術(shù)治療。

四、外傷

面部撞擊或手術(shù)損傷可能直接傷及面神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)中斷。此類損傷常伴隨局部腫脹或瘀斑。急性期需冷敷減輕水腫,后期可配合針灸治療,嚴(yán)重神經(jīng)斷裂需行面神經(jīng)吻合術(shù)。

五、腦卒中

腦出血或腦梗死導(dǎo)致中樞性面神經(jīng)受損時,可能引起下半部面部肌肉癱瘓。多伴有肢體麻木、言語不清等癥狀。需緊急就醫(yī)使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,或甘露醇注射液降低顱壓,后期需長期康復(fù)訓(xùn)練。

面癱患者日常需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,飲食選擇軟爛易咀嚼的食物減少肌肉負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期間可對照鏡子進(jìn)行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每次5-10分鐘,每日多次。若出現(xiàn)眼睛閉合不全需佩戴眼罩防護(hù),并定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)進(jìn)度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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