智齒拔除通常采用外科手術方式，具體流程包括局部麻醉、牙齦切開、去骨分牙、拔除牙齒、創(chuàng)口縫合等步驟。智齒阻生或位置異常時需通過手術拔除，建議在口腔外科醫(yī)生評估后操作。
拔除智齒前需進行口腔檢查和影像學評估。醫(yī)生會通過X光片或錐形束CT確定智齒位置、牙根形態(tài)及與鄰牙、神經(jīng)管的關系。手術開始前使用局部麻醉藥物如利多卡因注射液完全阻滯術區(qū)痛覺。對于復雜病例或緊張患者，可配合靜脈鎮(zhèn)靜或全身麻醉。
手術過程根據(jù)智齒類型有所不同。對于完全骨埋伏阻生齒，需切開牙齦翻瓣，用高速手機去除覆蓋牙冠的骨組織，必要時將牙齒分割成多塊后分別取出。近中阻生齒常需用牙挺松解鄰牙阻力后再拔除。垂直或水平阻生齒則需根據(jù)具體角度調整去骨量和分割方式。術后放置明膠海綿或膠原蛋白塞止血，采用可吸收縫線縫合創(chuàng)口。
術后需咬緊紗布30分鐘止血，24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動?？杀竺娌繙p輕腫脹，遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物預防感染和緩解疼痛。飲食選擇溫涼流質食物，避免用患側咀嚼。術后5-7天拆線，期間出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。保持口腔衛(wèi)生可使用氯己定含漱液輕柔漱口，但避免用力漱口導致血凝塊脫落。