新生兒十八天每天拉七八次大便通常是正常的。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,排便頻率較高屬于生理現(xiàn)象,可能與母乳喂養(yǎng)、胃腸蠕動(dòng)快等因素有關(guān)。若大便性狀異?;虬殡S其他癥狀,則需警惕病理性腹瀉。
母乳喂養(yǎng)的新生兒排便次數(shù)普遍較多,每日可達(dá)5-10次。母乳中含有大量低聚糖和水分,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),使大便呈金黃色糊狀或帶有奶瓣。這種排便模式有助于排出膽紅素,減少黃疸發(fā)生概率。家長(zhǎng)只需注意保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,無(wú)須過(guò)度干預(yù)。
少數(shù)情況下需關(guān)注異常表現(xiàn)。若大便呈水樣、帶有黏液或血絲,或伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,可能與乳糖不耐受、腸道感染等病理因素有關(guān)。牛奶蛋白過(guò)敏患兒常出現(xiàn)腹瀉伴濕疹,輪狀病毒感染可引起蛋花湯樣便。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)留存大便樣本,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和病原學(xué)檢測(cè),避免自行使用止瀉藥物。
觀察新生兒整體狀態(tài)比單純計(jì)數(shù)排便更重要。正常排便不影響進(jìn)食和睡眠,每日尿量充足,體重每周增長(zhǎng)150-200克。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)和排便情況,定期測(cè)量體重,選擇透氣棉質(zhì)尿布。如持續(xù)兩周以上頻繁排便或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),需兒科醫(yī)生評(píng)估是否存在母乳性腹瀉或器質(zhì)性疾病。