背疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、心理因素等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。背疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀，需結(jié)合具體病因處理。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷。這類疼痛多集中在肩胛區(qū)或下腰部，活動(dòng)時(shí)加重，熱敷后可緩解。建議避免久坐久站，使用腰托輔助支撐，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮，表現(xiàn)為夜間靜息痛和身高縮短。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)。日常應(yīng)增加日照時(shí)間，預(yù)防跌倒骨折。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)從腰部向下肢放射的刺痛感。MRI檢查能明確病變程度，輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；重癥需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
4、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎可引起右肩胛下區(qū)疼痛，胰腺炎多伴隨腰背部束帶樣痛。這類疼痛與體位無關(guān)且持續(xù)存在，需通過超聲或血液檢查確診原發(fā)病。如急性心肌梗死可能表現(xiàn)為肩背放射痛，需立即進(jìn)行冠脈造影評(píng)估。
5、心理因素
焦慮抑郁狀態(tài)常伴發(fā)軀體化癥狀，出現(xiàn)游走性背痛但無器質(zhì)性病變。疼痛程度與情緒波動(dòng)相關(guān)，認(rèn)知行為治療和帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解緊張性疼痛。
建議避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改熱敷，慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦，需及時(shí)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。日常注意坐姿端正，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，背包重量不宜超過體重的10%。