半夜膝蓋痛得睡不著可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或生長(zhǎng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān)。夜間疼痛可能因體位固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)液循環(huán)減少，刺激神經(jīng)末梢。伴隨晨僵、活動(dòng)受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，配合熱敷緩解。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常于夜間突發(fā)劇痛，伴關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。可能與飲酒、高嘌呤飲食有關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用非布司他片、秋水仙堿片等藥物控制尿酸，急性期可冷敷鎮(zhèn)痛。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛，夜間加重可能與體溫變化相關(guān)。伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。

4、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退變導(dǎo)致半月板撕裂，夜間疼痛與體位改變壓迫損傷部位有關(guān)。伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。需通過MRI檢查明確損傷程度，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

5、生長(zhǎng)痛

兒童青少年因骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉拉伸度，可能出現(xiàn)夜間膝關(guān)節(jié)隱痛，與白天活動(dòng)量過大有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)交替疼痛，無紅腫發(fā)熱?？赏ㄟ^局部按摩、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D緩解，通常隨年齡增長(zhǎng)自行消失。

日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。均衡攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚類，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整睡姿，在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。