引起雙下肢水腫的病因主要有心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢靜脈功能不全、低蛋白血癥等。雙下肢水腫是指腿部組織間隙內(nèi)液體積聚過多,導(dǎo)致腿部腫脹,可能由多種生理或病理因素引起。
一、心力衰竭
心力衰竭時心臟泵血功能減弱,靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙,常伴有呼吸困難、活動耐力下降。治療需限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能,嚴(yán)重時需住院治療。
二、腎臟疾病
腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎,導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白丟失,引發(fā)水腫,多伴有尿量減少、泡沫尿。治療需控制血壓、使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,并限制蛋白質(zhì)攝入。
三、肝臟疾病
肝硬化等肝臟疾病導(dǎo)致合成白蛋白減少和門靜脈高壓,引起液體滯留,常伴有腹水、黃疸。治療需保肝、使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、補充人血白蛋白,并避免飲酒,嚴(yán)重時需考慮肝移植。
四、下肢靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成,導(dǎo)致血液回流障礙,液體滲出,多表現(xiàn)為晨輕暮重、腿部脹痛。治療需抬高下肢、穿戴彈力襪、使用邁之靈片等靜脈活性藥物,必要時手術(shù)干預(yù)。
五、低蛋白血癥
營養(yǎng)不良或消耗性疾病導(dǎo)致血液中白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,液體進入組織間隙,常伴有消瘦、乏力。治療需補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、使用人血白蛋白注射液,并針對原發(fā)病因進行營養(yǎng)支持。
雙下肢水腫患者應(yīng)注意日常低鹽飲食,避免長時間站立或久坐,定期監(jiān)測體重和水腫變化。如水腫持續(xù)加重或伴有胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療,避免自行使用利尿劑以免延誤病情。