腎結(jié)石經(jīng)過規(guī)范控制通常可以好轉(zhuǎn)或治愈。腎結(jié)石的治療效果與結(jié)石大小、成分、位置以及患者依從性密切相關(guān)，多數(shù)患者通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)能有效控制病情。
體積較小的結(jié)石在充分飲水及藥物輔助下可能自行排出。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng)。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液，抑制尿酸結(jié)石形成；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石；雙氯芬酸鈉栓能緩解排石過程中的腎絞痛。同時(shí)需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)。
對于較大結(jié)石或伴有梗阻感染的情況，需結(jié)合體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等治療。直徑超過6毫米的結(jié)石自行排出概率較低，持續(xù)梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。尿酸結(jié)石患者需長期服用別嘌醇片控制血尿酸，感染性結(jié)石患者可能需使用磷霉素氨丁三醇散等抗生素。術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃，每日保持規(guī)律飲水習(xí)慣，避免長時(shí)間憋尿。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽。每3-6個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查，遺傳性結(jié)石患者需進(jìn)行代謝評估。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。