頸椎病可通過(guò)綜合治療緩解癥狀,但難以徹底除根。主要治療方式有物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。
1、物理治療
物理治療是頸椎病的基礎(chǔ)干預(yù)手段,包括頸椎牽引、超短波治療、中頻電刺激等。頸椎牽引能緩解神經(jīng)根壓迫,超短波可促進(jìn)局部血液循環(huán),中頻電刺激有助于放松肌肉痙攣。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周治療3-5次,連續(xù)2-4周可見(jiàn)效。急性發(fā)作期配合冷敷能減輕炎癥反應(yīng)。
2、藥物治療
藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。藥物可緩解疼痛和神經(jīng)水腫,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸道和肝腎功能。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制炎癥。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)采用針灸取穴風(fēng)池、大椎、肩井等部位,配合推拿松解頸部筋結(jié)。內(nèi)服中藥常用葛根湯加減或頸復(fù)康顆粒,外用活血化瘀膏藥如消痛貼膏。需連續(xù)治療1-3個(gè)月,配合導(dǎo)引功法如八段錦改善頸部氣血運(yùn)行。體質(zhì)辨證需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
4、生活方式調(diào)整
保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭。每工作1小時(shí)做頸部米字操,游泳和放風(fēng)箏有助于鍛煉頸后肌群。戒煙限酒控制體重,避免頸部受涼。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭加重頸椎曲度變直。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脊髓壓迫或保守治療無(wú)效時(shí),考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等。手術(shù)能解除神經(jīng)壓迫但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴頸托6-12周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,多數(shù)患者仍以保守治療為主。
頸椎病需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過(guò)度追求根治。日常注意頸部保暖,使用記憶棉枕頭維持生理曲度,工作間隙做頸部后仰動(dòng)作??刂剖謾C(jī)電腦使用時(shí)間,駕車時(shí)調(diào)整頭枕高度。定期復(fù)查頸椎MRI觀察病情變化,出現(xiàn)上肢麻木加重需及時(shí)就診。結(jié)合太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉耐力,保持樂(lè)觀心態(tài)配合階梯治療。