嬰兒大便黑色可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有攝入含鐵食物或藥物、母乳喂養(yǎng)母親飲食影響、消化道少量出血、胃食管反流、先天性消化道畸形等。
1、含鐵食物或藥物
若嬰兒近期添加輔食或服用鐵劑，食物中的鐵元素經(jīng)消化后可能使大便呈深綠色至黑色。母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親食用動(dòng)物血制品、深色蔬菜也可能通過(guò)乳汁影響嬰兒大便顏色。這種情況無(wú)須特殊處理，調(diào)整飲食后1-2天可恢復(fù)正常。
2、母乳喂養(yǎng)影響
母親飲食中若含較多深色食物如桑葚、藍(lán)莓、黑芝麻等，其色素成分可能通過(guò)母乳傳遞，導(dǎo)致嬰兒排出黑色糊狀便。通常無(wú)其他異常癥狀，哺乳期母親適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可改善。
3、消化道少量出血
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵，可能使大便呈柏油樣黑色?？赡馨殡S哭鬧不安、食欲下降，需警惕胃潰瘍、應(yīng)激性黏膜損傷等疾病。建議家長(zhǎng)及時(shí)采集大便樣本送檢隱血試驗(yàn)。
4、胃食管反流
嚴(yán)重胃食管反流可能導(dǎo)致食管下端黏膜糜爛出血，血液混合胃酸后經(jīng)腸道排出形成黑便。常伴有頻繁吐奶、進(jìn)食后哭鬧等癥狀，可通過(guò)小兒胃鏡檢查確診，需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
5、先天性畸形
梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天性疾病可能引起無(wú)痛性消化道出血，血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致黑便。多伴有貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需通過(guò)腹部超聲或核素掃描確診，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒黑便時(shí)，建議記錄大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停攝入動(dòng)物血、鐵劑及深色食物，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可暫時(shí)改用低鐵配方。若黑便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀，須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)，進(jìn)行便常規(guī)、血常規(guī)等檢查排除病理性出血。日常注意觀察嬰兒腹部是否脹氣、皮膚是否蒼白，喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝姿勢(shì)20分鐘以減少反流。