手麻腳麻可掛神經(jīng)內(nèi)科或骨科，可能與頸椎病、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、腕管綜合征等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
手麻腳麻若伴隨頭暈、頭痛或肢體無力，需優(yōu)先排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科可針對腦梗死、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)病變進(jìn)行頭部CT或核磁共振檢查。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可能出現(xiàn)對稱性肢體末端麻木，需完善肌電圖和血糖檢測。格林巴利綜合征等周圍神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致類似癥狀，需結(jié)合腦脊液檢查明確診斷。
2、骨科
頸椎病壓迫神經(jīng)根時可引起單側(cè)上肢麻木，腰椎間盤突出可能導(dǎo)致下肢放射性麻木。骨科通過X線、CT或核磁共振檢查脊柱結(jié)構(gòu)，評估椎間盤突出或椎管狹窄程度。腕管綜合征患者會出現(xiàn)手指麻木，需進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折也可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癥狀。
3、內(nèi)分泌科
長期糖尿病患者出現(xiàn)對稱性手腳麻木需考慮糖尿病周圍神經(jīng)病變，該科室可監(jiān)測糖化血紅蛋白和神經(jīng)電生理檢查。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端感覺異常，需檢測甲狀腺激素水平。代謝綜合征患者若合并維生素B12缺乏，可能引發(fā)周圍神經(jīng)損害。
4、心血管內(nèi)科
心律失?；蛐牧λソ呋颊呷敉话l(fā)單側(cè)肢體麻木，需排除心源性腦栓塞。該科室可通過心電圖、心臟超聲評估心功能，必要時進(jìn)行腦血管造影。雷諾綜合征患者遇冷時可能出現(xiàn)手指麻木發(fā)白，需進(jìn)行冷刺激試驗(yàn)和毛細(xì)血管鏡檢查。
5、風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常。該科室可檢測抗核抗體譜和補(bǔ)體水平，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期也可能壓迫周圍神經(jīng)。干燥綜合征患者伴發(fā)血管炎時，可能出現(xiàn)神經(jīng)滋養(yǎng)血管缺血性損傷。
建議就診前記錄麻木發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免穿戴過緊衣物影響血液循環(huán)。可適度活動肢體促進(jìn)血液回流，但避免劇烈運(yùn)動加重神經(jīng)壓迫。注意控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，須立即就醫(yī)完善神經(jīng)電生理檢查。