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頸椎病頭暈輸液管用嗎

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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頸椎病引起的頭暈輸液治療可能有一定緩解作用,但需根據(jù)具體病因決定。頸椎病頭暈可能與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足、頸椎穩(wěn)定性下降、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

椎動脈受壓型頭暈常由頸椎退變導(dǎo)致椎動脈迂曲或骨贅壓迫引起,此時靜脈輸注改善微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液可能幫助緩解缺血癥狀。交感神經(jīng)型頭暈多與頸椎失穩(wěn)刺激神經(jīng)有關(guān),短期使用甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)或有一定效果。對于急性發(fā)作的眩暈伴惡心嘔吐,鹽酸倍他司汀注射液可通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流減輕癥狀。若存在頸部軟組織炎癥,地塞米松磷酸鈉注射液等抗炎藥物可能減輕水腫對神經(jīng)血管的壓迫。但需注意,單純輸液無法解決頸椎結(jié)構(gòu)異常問題,長期療效有限。

部分特殊情況如腦梗死后循環(huán)缺血引發(fā)的頭暈,需使用丁苯酞氯化鈉注射液等腦保護(hù)劑,但這類情況需嚴(yán)格排除其他病因。脊髓型頸椎病伴隨的平衡障礙通常對輸液反應(yīng)不佳,需手術(shù)干預(yù)。合并嚴(yán)重心律失常或低血壓的患者靜脈用藥需謹(jǐn)慎,可能加重頭暈。高齡患者輸液速度過快可能誘發(fā)心力衰竭。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用相關(guān)抗炎輸液治療。

頸椎病頭暈患者除醫(yī)療干預(yù)外,應(yīng)避免長時間低頭,使用符合頸椎生理曲度的枕頭,進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練如米字操,工作間歇做頸部后仰動作,寒冷季節(jié)注意頸部保暖,睡眠時保持頸椎中立位,急性期可佩戴頸托限制過度活動,日常可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)查頸椎MRI明確病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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