乳腺上有硬塊不疼不癢可能是乳腺增生、乳腺囊腫或乳腺纖維腺瘤等良性病變，少數(shù)情況下需警惕乳腺癌。乳腺硬塊可能與激素水平波動、乳腺導(dǎo)管堵塞、局部組織異常增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為邊界清晰、可活動的腫塊，部分可能伴隨月經(jīng)周期變化。建議及時就醫(yī)進行乳腺超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的過度反應(yīng)，可能與長期壓力大、作息紊亂有關(guān)。硬塊多為雙側(cè)多發(fā)，質(zhì)地韌且隨月經(jīng)周期大小變化，偶有脹痛感。日常可通過穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀，醫(yī)生可能建議服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、乳腺囊腫
乳腺囊腫由乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體潴留形成，觸診時光滑有彈性，超聲檢查可明確診斷。常見于育齡期女性，可能與雌激素水平偏高相關(guān)。較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，必要時服用紅金消結(jié)膠囊輔助治療。
3、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，腫塊呈圓形、活動度好，生長緩慢。發(fā)病與雌激素敏感性增高有關(guān)，極少惡變。直徑小于3厘米可定期觀察，增長較快時需手術(shù)切除，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多位于乳暈區(qū)，可能擠壓后有無痛性溢液。雖屬良性但存在惡變概率，需通過乳管鏡或病理活檢確診。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可服用平消膠囊降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5、乳腺癌
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛硬塊，質(zhì)地硬、邊界不清且活動度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變。高危因素包括家族遺傳、未生育或晚育等。確診需穿刺活檢，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合放療化療，術(shù)后需長期服用他莫昔芬片等藥物控制。
發(fā)現(xiàn)乳腺無痛硬塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，每月月經(jīng)結(jié)束后7天進行自檢，記錄硬塊大小和質(zhì)地變化。40歲以上女性建議每年做乳腺專項體檢，日常保持情緒穩(wěn)定，限制高脂肪飲食攝入。若硬塊突然增大、出現(xiàn)皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大，須立即就診。