新生兒甲減TSH正常值一般不超過10mIU/L。新生兒甲狀腺功能篩查通常在出生后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,TSH水平是診斷先天性甲狀腺功能減退癥的關(guān)鍵指標(biāo)。
新生兒甲狀腺功能篩查是出生后常規(guī)檢查項(xiàng)目之一,通過足跟血采集樣本檢測(cè)TSH水平。正常新生兒出生后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)生理性TSH升高,但72小時(shí)后應(yīng)回落至10mIU/L以下。若初次篩查TSH超過20mIU/L需立即復(fù)查,10-20mIU/L之間建議1-2周后復(fù)查。篩查結(jié)果異常的新生兒需進(jìn)一步檢測(cè)血清游離T4和TSH以明確診斷。先天性甲狀腺功能減退癥患兒TSH常顯著升高,同時(shí)伴有游離T4降低。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及危重新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性TSH異常,這類情況需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒TSH異常時(shí)無須過度焦慮,但需配合醫(yī)生完成復(fù)查。確診先天性甲狀腺功能減退癥的新生兒應(yīng)盡早開始左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。日常生活中注意觀察新生兒喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及排便頻率,記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行停藥或減量。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持均衡飲食,確保碘攝入充足。