懷不了孕通常還會(huì)來月經(jīng),但需結(jié)合具體原因分析。不孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),這些情況多數(shù)仍會(huì)維持月經(jīng)周期;少數(shù)情況下如宮腔粘連、卵巢早衰等可能導(dǎo)致閉經(jīng)。
排卵障礙是女性不孕的常見原因,包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病。這類患者雖有月經(jīng)來潮,但可能表現(xiàn)為周期紊亂或稀發(fā)排卵。輸卵管堵塞通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥引起,月經(jīng)周期往往不受影響。子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴隨痛經(jīng)、性交痛,但月經(jīng)仍會(huì)規(guī)律出現(xiàn)。子宮肌瘤、黃體功能不足等情況也可能導(dǎo)致不孕,但很少干擾月經(jīng)周期。
宮腔粘連多因人工流產(chǎn)、宮腔操作后發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭,可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)直至停經(jīng)。垂體或下丘腦病變?nèi)缦6骶C合征、卡爾曼綜合征等,可能同時(shí)導(dǎo)致閉經(jīng)和不孕。某些染色體異常如特納綜合征,患者原始卵泡過早耗竭,表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。
建議有生育需求且未避孕1年未孕者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善性激素六項(xiàng)、超聲監(jiān)測排卵、輸卵管造影等檢查。日常需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。男性伴侶應(yīng)同步進(jìn)行精液常規(guī)檢測,排除少弱精癥等男方因素。