服用退燒藥后體溫仍為38.4攝氏度時(shí),可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、炎癥反應(yīng)、脫水、藥物反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝、頸部等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦拭以免刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)停止擦拭后30分鐘復(fù)測體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停降溫并保暖。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時(shí)體液蒸發(fā)加快,建議少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免含糖飲料加重脫水,觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,定時(shí)開窗通風(fēng),維持空氣濕度在50%-60%之間。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、意識模糊等癥狀。若持續(xù)高熱超過48小時(shí)或體溫超過39攝氏度,或出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等需立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
退燒藥無效可能提示細(xì)菌感染、支原體感染等需抗生素治療的情況,或存在川崎病、風(fēng)濕熱等特殊疾病。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇粥類、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,體溫正常后24小時(shí)方可逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)。家長需注意兒童發(fā)熱時(shí)避免過度包裹,監(jiān)測體溫變化頻率不少于每4小時(shí)一次,退燒藥使用間隔須遵醫(yī)囑,不同退燒藥不可混用。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、精神萎靡等危重表現(xiàn),須立即急診處理。