抑郁癥患者對(duì)性仍然可能有需求,但疾病本身及治療因素常會(huì)導(dǎo)致性欲減退或性功能變化。
抑郁癥作為一種情感障礙,會(huì)對(duì)人的生理和心理狀態(tài)產(chǎn)生廣泛影響。性需求作為人類的基本生理需求之一,在抑郁癥患者身上可能以不同形式存在。部分患者在疾病初期或輕度抑郁時(shí),性需求可能保持不變甚至因?qū)で笄楦形拷宥虝涸鰪?qiáng)。但隨著病情進(jìn)展,大腦神經(jīng)遞質(zhì)如五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的失衡會(huì)直接抑制性欲中樞。持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力不足等核心癥狀也會(huì)顯著降低對(duì)性活動(dòng)的興趣和動(dòng)力??挂钟羲幬锸橇硪粋€(gè)重要影響因素,特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物,其常見(jiàn)副作用就包括性欲下降、性高潮延遲等。抑郁癥常伴隨的自我評(píng)價(jià)過(guò)低、軀體不適感以及對(duì)親密關(guān)系的回避態(tài)度,都會(huì)進(jìn)一步抑制性需求的表達(dá)。個(gè)體差異很大,并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)性功能問(wèn)題。
面對(duì)這種情況,患者與伴侶的溝通尤為重要。坦誠(chéng)交流彼此的感受和需求可以減少誤解和壓力。在治療方面,首要任務(wù)是積極治療抑郁癥本身,隨著情緒改善,性功能問(wèn)題也可能隨之緩解。若性功能問(wèn)題與藥物明顯相關(guān),可向醫(yī)生咨詢調(diào)整治療方案的可能性,例如換用對(duì)性功能影響較小的藥物如安非他酮,或短期聯(lián)用如賽庚啶等藥物對(duì)抗副作用。同時(shí),心理治療如認(rèn)知行為療法有助于改善與性相關(guān)的負(fù)面認(rèn)知。建立健康的生活習(xí)慣,包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠,對(duì)恢復(fù)性能也有輔助作用。患者應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)問(wèn)題而增加心理負(fù)擔(dān),將重點(diǎn)放在情感親密關(guān)系的培養(yǎng)上更為有益。