皮膚摸著有很多顆粒可能由毛囊角化癥、粟丘疹、痤瘡、濕疹、傳染性軟疣等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、光動(dòng)力治療、手術(shù)切除等方式改善。

一、毛囊角化癥

毛囊角化癥與遺傳因素導(dǎo)致的角蛋白過(guò)度生成有關(guān)，表現(xiàn)為毛囊口出現(xiàn)粗糙顆粒感，常見(jiàn)于上臂外側(cè)及大腿前側(cè)。日?？墒褂煤蛩爻煞值纳眢w乳軟化角質(zhì)，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等外用藥物幫助角質(zhì)剝脫，嚴(yán)重病例需口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

二、粟丘疹

粟丘疹因皮膚微小損傷或汗腺導(dǎo)管堵塞形成，呈現(xiàn)為針尖大小的白色或黃白色丘疹，觸感光滑堅(jiān)硬。多發(fā)于眼周、面頰等部位，嬰幼兒與成人均可發(fā)生。通常無(wú)須特殊處理，若影響美觀可由專業(yè)人員用消毒針頭挑除，也可通過(guò)激光消融治療。日常需注意防曬并避免使用厚重護(hù)膚品。

三、痤瘡

痤瘡與皮脂分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌繁殖相關(guān)，表現(xiàn)為紅色炎性丘疹或白色粉刺顆粒，常伴有毛孔粗大。輕癥可使用過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌，中重度需配合克林霉素磷酸酯凝膠抗炎，頑固型可口服異維A酸軟膠囊控制油脂分泌。治療期間需保持面部清潔，避免擠壓損傷真皮層。

四、濕疹

濕疹多由過(guò)敏原刺激或皮膚屏障功能受損引發(fā)，出現(xiàn)成群紅色丘疹伴劇烈瘙癢，顆粒感與表皮水腫有關(guān)。急性期可用硼酸洗液冷敷緩解，配合鹵米松乳膏控制炎癥，慢性增厚皮損可使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。明確并回避過(guò)敏原至關(guān)重要，同時(shí)需加強(qiáng)皮膚保濕修復(fù)。

五、傳染性軟疣

傳染性軟疣由痘病毒感染引起，特征為半球形蠟樣光澤的丘疹，中央有臍凹，擠壓可排出白色內(nèi)容物。具有接觸傳染性，常見(jiàn)于兒童軀干和四肢。臨床多采用液氮冷凍治療破壞疣體，或通過(guò)刮除術(shù)直接清除，也可外用咪喹莫特乳膏激發(fā)局部免疫應(yīng)答?；颊咭挛飸?yīng)單獨(dú)清洗消毒，避免搔抓導(dǎo)致自身接種。

出現(xiàn)皮膚顆粒增生時(shí)需保持患處清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免使用油性化妝品堵塞毛孔。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A與鋅元素。若顆粒持續(xù)增多、破潰滲液或伴發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡檢等明確診斷。切勿自行擠壓或?yàn)E用藥物，以免加重皮膚損傷或引起繼發(fā)感染。