5個月嬰兒的發(fā)育標準主要包括體重6-8公斤、身高62-68厘米，典型表現(xiàn)有俯臥抬頭90度、主動抓握玩具、發(fā)出咿呀聲等。發(fā)育評估需綜合運動、認知、語言、社交多維度觀察。

1、運動發(fā)育

5個月嬰兒俯臥時能穩(wěn)定抬頭90度，部分可短暫用前臂支撐胸部。仰臥位會主動抓腳，翻身動作從偶然轉(zhuǎn)向有意控制。扶坐時頭部穩(wěn)定不后仰，但腰部支撐仍需要成人輔助。下肢出現(xiàn)交替蹬腿動作，為后期爬行做準備。若持續(xù)存在拇指內(nèi)扣或肢體不對稱需就醫(yī)評估。

2、感知認知

嬰兒可追蹤180度移動物體，對紅黃等鮮艷顏色反應(yīng)明顯。聽到聲音會轉(zhuǎn)頭尋找聲源，開始理解"不"等簡單指令。喜歡重復(fù)拍打玩具觀察結(jié)果，出現(xiàn)將物體放入嘴中探索的行為。對陌生人有初步區(qū)分能力，可能表現(xiàn)出警惕反應(yīng)。

3、語言交流

能發(fā)出ba、ma等重復(fù)音節(jié)，雖無實際意義但為語言發(fā)展基礎(chǔ)。會用不同哭聲表達饑餓、困倦等需求，高興時發(fā)出咯咯笑聲。開始模仿成人面部表情和語調(diào)變化，對名字產(chǎn)生反應(yīng)率超過50%。語言環(huán)境刺激不足可能影響后續(xù)詞匯量積累。

4、社交情感

見到熟悉人臉會主動微笑，出現(xiàn)舉起雙手求抱的肢體語言。對鏡子影像產(chǎn)生興趣，但尚未形成自我認知。分離焦慮初步顯現(xiàn)，拒絕陌生人抱抱的情況增多。夜間連續(xù)睡眠可達5-6小時，白天小睡3-4次形成規(guī)律。

5、精細動作

可雙手傳遞玩具，用全掌抓握積木持續(xù)10秒以上。喜歡拉扯懸掛物品，開始嘗試拇指與其他手指對捏小物件。進食時可能搶奪勺子，但自主進食能力尚未成熟。定期提供不同質(zhì)地玩具能促進觸覺發(fā)育。

家長應(yīng)每日進行20分鐘俯臥訓(xùn)練強化頸背肌肉，提供搖鈴、布書等適齡玩具刺激發(fā)育。記錄生長曲線變化，若體重連續(xù)2個月未增長或無法完成對應(yīng)月齡60%以上里程碑動作，建議到兒科發(fā)育行為門診評估。注意避免過早使用學(xué)步車，創(chuàng)造安全爬行環(huán)境，哺乳期間保持面對面交流。定期進行DDST發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)大運動落后時可結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。