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想拉屎時候小腹疼痛怎么回事

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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排便前小腹疼痛可能由飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸易激綜合征、慢性腸炎、腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩的食物,會刺激胃腸黏膜,加速腸道蠕動,導(dǎo)致腸管痙攣,從而在產(chǎn)生便意時引發(fā)小腹疼痛。這種情況通常與不潔飲食或暴飲暴食有關(guān)。改善措施以調(diào)整飲食為主,建議近期選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條,避免再次攝入刺激性食物,并注意規(guī)律進(jìn)食,有助于胃腸功能恢復(fù)。

二、腹部受涼

腹部,尤其是肚臍周圍區(qū)域受寒冷刺激,會使局部血管和腸道平滑肌收縮,引發(fā)痙攣性疼痛,這種疼痛常在排便前因腸道蠕動加劇而變得明顯。改善的關(guān)鍵在于保暖,可以使用熱水袋熱敷腹部,或飲用溫開水,平時注意根據(jù)天氣增減衣物,避免穿露臍裝,睡眠時蓋好腹部,以減少寒冷刺激。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、精神心理因素等有關(guān)。典型癥狀包括腹痛或腹部不適,且排便后常可緩解,同時伴有腹瀉、便秘或兩者交替。治療需綜合管理,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道運動的藥物如匹維溴銨片、緩解痙攣的藥物如顛茄片,以及調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。心理疏導(dǎo)和壓力管理同樣重要。

四、慢性腸炎

慢性腸炎通常由感染、免疫等因素長期作用導(dǎo)致腸道黏膜發(fā)生慢性炎癥所致?;颊叱疟闱案雇赐猓0橛懈篂a、黏液便、排便不盡感等癥狀,腹痛位置多在下腹部或肚臍周圍。治療需針對病因,若為細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素;若為炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎,則可能需使用美沙拉秦腸溶片等藥物控制炎癥。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

五、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,其發(fā)生可能與遺傳、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。較大的息肉或某些特殊類型的息肉可能因局部刺激或影響糞便通過,在排便前引起腹部隱痛或墜脹感,可能伴有便血、大便習(xí)慣改變。治療上,較小的息肉可在腸鏡檢查時直接切除,對于較大或有癌變傾向的息肉,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

出現(xiàn)排便前小腹疼痛,首先應(yīng)從調(diào)整生活方式入手,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上堅持定時定量,細(xì)嚼慢咽,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,如西藍(lán)花、香蕉、燕麥,促進(jìn)腸道健康,同時保證每日充足的飲水量。進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、慢跑、瑜伽,有助于改善胃腸動力和緩解精神壓力。如果疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有便血、發(fā)熱、體重下降等癥狀,務(wù)必及時到消化內(nèi)科就診,通過腸鏡、大便常規(guī)等檢查明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。在醫(yī)生明確診斷后,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,并保持積極樂觀的心態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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