兒童睡眠肌陣攣主要表現(xiàn)為睡眠中肢體不自主抽動(dòng),常見(jiàn)癥狀有突然性肌肉收縮、短暫肢體抖動(dòng)、無(wú)意識(shí)踢腿動(dòng)作等。睡眠肌陣攣可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺鈣、癲癇等因素有關(guān)。
1、突然性肌肉收縮
兒童在淺睡眠期可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肌肉快速收縮,常見(jiàn)于面部、手指或足部,每次持續(xù)1-2秒,發(fā)作時(shí)兒童通常不會(huì)驚醒。這種情況多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化未完成有關(guān),隨著年齡增長(zhǎng)多數(shù)會(huì)自行緩解。
2、短暫肢體抖動(dòng)
表現(xiàn)為上肢或下肢突發(fā)節(jié)律性震顫,類似受驚嚇?lè)磻?yīng),單次發(fā)作持續(xù)3-5秒,一夜可反復(fù)數(shù)次。需注意與癲癇肌陣攣發(fā)作鑒別,后者常伴有意識(shí)障礙和日間發(fā)作史。
3、無(wú)意識(shí)踢腿動(dòng)作
睡眠中下肢突然伸直或蹬踏,多見(jiàn)于快速眼動(dòng)睡眠期,動(dòng)作幅度較大但不會(huì)導(dǎo)致覺(jué)醒。這種現(xiàn)象與脊髓抑制功能不成熟相關(guān),需與不寧腿綜合征區(qū)分。
4、全身性驚跳
少數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)類似墜落感的全身肌肉同步收縮,可能伴隨短暫呼吸暫停。若發(fā)作頻繁且影響睡眠質(zhì)量,需排查低鈣血癥或代謝異常。
5、睡眠中發(fā)聲
部分患兒在肌肉抽動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出哼鳴或短促叫聲,但無(wú)語(yǔ)言內(nèi)容,與夜驚癥的尖叫哭喊不同。這種情況通常無(wú)須特殊干預(yù),家長(zhǎng)保持睡眠環(huán)境安全即可。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童睡眠肌陣攣癥狀時(shí),應(yīng)注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng),保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入。若抽搐伴隨意識(shí)喪失、日間嗜睡或發(fā)育倒退,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行視頻腦電圖檢查。日??蛇m當(dāng)增加白天戶外活動(dòng),睡前進(jìn)行溫水浴放松,選擇軟硬適中的床墊減少動(dòng)作幅度。