產(chǎn)后小肚子疼可能與子宮收縮、傷口愈合、感染、盆腔炎癥、腸脹氣等因素有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛、局部壓痛、發(fā)熱等癥狀。可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療、手術引流等方式緩解。
1、子宮收縮
產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復到孕前大小,這一過程稱為子宮復舊。宮縮時可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛,類似輕度痛經(jīng)感,哺乳時疼痛可能加重。屬于正常生理現(xiàn)象,通常持續(xù)3-7天逐漸緩解。建議使用熱水袋熱敷下腹部,避免長時間臥床,適當走動有助于促進宮縮排出惡露。
2、傷口愈合
剖宮產(chǎn)腹部切口或會陰側切傷口在愈合過程中可能引起牽拉痛、刺痛,尤其在體位改變或咳嗽時明顯。需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用碘伏消毒。若出現(xiàn)傷口紅腫滲液、跳痛伴發(fā)熱,需警惕感染可能,應及時就醫(yī)處理。
3、感染
產(chǎn)褥感染可導致持續(xù)性下腹痛伴高熱寒戰(zhàn),常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。可能與胎膜早破、產(chǎn)程延長等因素有關。需進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測,確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。嚴重者可能出現(xiàn)盆腔膿腫,需超聲引導下穿刺引流。
4、盆腔炎癥
既往有盆腔炎病史者,產(chǎn)后免疫力下降易復發(fā)。表現(xiàn)為下腹墜脹痛、腰骶酸痛,陰道分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊治療,配合超短波理療促進炎癥吸收。治療期間應避免性生活,配偶需同步治療。
5、腸脹氣
產(chǎn)后胃腸功能未完全恢復,加上臥床時間長,易出現(xiàn)腸脹氣引發(fā)絞痛。表現(xiàn)為全腹彌漫性脹痛,肛門排氣后緩解??身槙r針按摩腹部,飲用薄荷茶或遵醫(yī)囑使用二甲硅油片。飲食應少食多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
產(chǎn)后應注意會陰清潔,每日用溫水沖洗2-3次,惡露期間勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡易消化,適量補充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。保持充足睡眠,避免提重物或劇烈運動。如疼痛持續(xù)超過10天、伴隨發(fā)熱或異常出血,需及時復查超聲排除胎盤殘留等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,禁用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。