兒童腦炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、抽搐、頸部僵硬、肢體無力、言語障礙、意識模糊等10個征兆。腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，需及時就醫(yī)排查。

1、發(fā)熱

兒童腦炎早期多表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫可能超過39攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)或免疫反應(yīng)有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。

2、頭痛

患兒常出現(xiàn)劇烈頭痛，嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、拍打頭部。頭痛多因腦膜受刺激或顱內(nèi)壓增高所致，可能伴隨惡心嘔吐。建議保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。

3、嘔吐

噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，多與進食無關(guān)。家長需注意防止誤吸，嘔吐后暫禁食1-2小時，少量多次補充口服補液鹽。持續(xù)嘔吐需警惕脫水。

4、精神萎靡

患兒活動量明顯減少，對玩具和互動反應(yīng)遲鈍。這種意識狀態(tài)改變可能提示腦實質(zhì)受損，需密切觀察是否進展為嗜睡或昏迷。記錄清醒時間與睡眠周期變化。

5、嗜睡

睡眠時間異常延長，難以喚醒或喚醒后很快再次入睡。家長需定時檢查患兒對聲音、疼痛刺激的反應(yīng)程度。嗜睡程度加深可能預(yù)示病情惡化。

6、抽搐

表現(xiàn)為四肢強直或陣攣性抽動，可能伴隨眼球上翻、口吐白沫。發(fā)作時保持呼吸道通暢，記錄抽搐持續(xù)時間與表現(xiàn)形式。反復(fù)抽搐需排除癲癇持續(xù)狀態(tài)。

7、頸部僵硬

被動屈頸時阻力明顯增大，患兒因疼痛抗拒低頭動作。這是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一，檢查時需輕柔操作。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧。

8、肢體無力

單側(cè)或雙側(cè)肢體活動減少，抓握力減弱，行走不穩(wěn)?？赡芊从衬X實質(zhì)運動功能區(qū)受損。需評估肌力分級并對比兩側(cè)差異。

9、言語障礙

原本會說話的幼兒出現(xiàn)詞匯量減少、發(fā)音不清或完全失語。提示語言中樞受累，需與聽力問題鑒別。記錄語言能力變化軌跡。

10、意識模糊

對時間、地點、人物的定向力下降，出現(xiàn)幻覺或譫妄。這是嚴(yán)重腦功能受損的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。注意保護患兒避免自傷。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述征兆時，應(yīng)立即測量并記錄體溫、意識狀態(tài)等關(guān)鍵指標(biāo)，避免自行使用退熱栓等可能掩蓋癥狀的藥物。保持患兒安靜平臥，頭部稍抬高，轉(zhuǎn)運過程中注意固定頸部。就醫(yī)后需配合完成腰椎穿刺、腦電圖等檢查，明確病因后可能需要使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物，或靜脈用免疫球蛋白進行免疫調(diào)節(jié)。恢復(fù)期需定期隨訪認(rèn)知功能與運動發(fā)育，必要時進行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意疫苗接種預(yù)防，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。