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腰窩疼是怎么回事兒呢

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰窩疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、婦科疾病等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰窩位于腰部脊柱兩側(cè)的凹陷處,疼痛常由局部肌肉骨骼問題或內(nèi)臟疾病放射引起。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息可緩解。建議熱敷配合按摩,避免久坐久站,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)腰窩放射性疼痛,常伴有下肢麻木。急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部劇烈絞痛,疼痛向會陰部放射,可能伴血尿、尿頻。確診需超聲檢查,可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,配合體外沖擊波碎石,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診,常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。

5、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等可能引起腰骶部墜痛,經(jīng)期加重。需婦科檢查明確,可服用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,配合紅外線理療,避免生冷飲食。

日常應(yīng)避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床,糾正不良坐姿。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力,慢性疼痛者建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢無力等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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