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腳踝轉(zhuǎn)動總是咔咔的響怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腳踝轉(zhuǎn)動時咔咔響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,通??赏ㄟ^熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。

1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能形成微小氣泡,快速破裂會產(chǎn)生彈響。這種現(xiàn)象屬于生理性彈響,無疼痛或活動受限時無須干預(yù)。日??蛇m當進行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運動幫助維持關(guān)節(jié)靈活性,避免長時間保持同一姿勢。

2、肌腱滑動異常

腓骨長短肌腱或脛后肌腱在踝關(guān)節(jié)活動時可能因位置偏移與骨突部位摩擦發(fā)出聲響。常見于運動量突然增加或穿鞋不適時,伴隨局部輕微酸脹感。建議選擇足弓支撐良好的鞋子,運動前后做好踝部拉伸。

3、韌帶松弛

先天韌帶松弛或陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動時出現(xiàn)彈響??赡馨殡S關(guān)節(jié)晃動感,但無急性疼痛。可通過平衡墊訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習增強踝周肌肉力量,必要時使用護踝提供外部支撐。

4、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦會產(chǎn)生粗糙彈響,晨起僵硬且活動后疼痛加重??赡芘c創(chuàng)傷、肥胖或長期勞損有關(guān)。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合脈沖射頻治療緩解癥狀。

5、滑膜皺襞綜合征

關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織增生形成皺襞,在踝關(guān)節(jié)屈伸時被擠壓發(fā)出清脆彈響??赡馨殡S關(guān)節(jié)交鎖或腫脹感,磁共振檢查可明確診斷。急性期需減少活動,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥,保守治療無效時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除病變滑膜。

日常應(yīng)避免反復(fù)刻意制造彈響,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,運動時佩戴運動護踝。若彈響伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)卡頓感,建議盡早就醫(yī)完善X線或磁共振檢查。中老年患者可定期補充鈣劑和維生素D3滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合保護踝關(guān)節(jié)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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